Antrag auf Registrierung für die Weiterbildung zum Klinischen Chemiker

Bitte füllen Sie das Antragsformular vollständig aus und fügen Ihre Dateien im pdf-Format hinzu. Durch Bestätigung des Absende-Buttons wird Ihr Antrag ohne weitere Prüfung versandt. Bei Fragen wenden Sie sich bitte per E-Mail oder telefonisch (0228 926 895-255) an die DGKL Geschäftsstelle.

Den Antrag auf Anerkennung von Weiterbildungszeiten können Sie hier herunter laden.

Aktuell unterstützt Ihr Browser kein JavaScript. Um das Formular nutzen zu können, müssen Sie Javascript in ihrem Browser aktivieren.
Currently your browser does not support JavaScript. To use the form please activate Javascript in your browser.

Name und Anschrift

Titel, Name*

Straße + Hausnummer*

Postleitzahl + Ort*

Geburtsdatum*

Geburtsort*

Telefon*

E-Mail*

Angaben zum Studium

Studienfach*

Abschluss*

Staatsexamen

Univ.-Diplom

Master

Datum des Abschlusses*

Thema der Abschlussarbeit*

Bitte fügen Sie die Kopien der Zeugnisse der akademischen Abschlussprüfungen als Datei hinzu (mehrere Dateien zusammenfassen)

Promotion

nein

in Vorbereitung

Thema der Promotion*

Beruflicher Werdegang nach Abschluss des Studiums

Bitte nutzen Sie den Antrag auf Anerkennung von Weiterbildungszeiten, den Sie auf der Homepage finden für eine detaillierte Aufzählung Ihrer Weiterbildung.

Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und akzeptiert *

Diese Feld nicht ausfüllen!

Aus-, Fort- und Weiterbildung

Veranstaltungen und Termine

European Specialist in Laboratory Medicine (EuSpLM)